Перевезти больного
Необходимость перевести больного возникает по разным причинам и требует создания соответствующих условий, чтобы транспортировка была максимально щадящей и не спровоцировала ухудшение состояния пациента. В зависимости от тяжести заболевания и целей перевозки могут использоваться разные транспортные средства и способы сопровождения больного человека. Чтобы перевезти больного или человека с многочисленными травмами, необходима предварительная подготовка в целях стабилизации состояния таких пациентов и возможности оказания поддерживающих мер в момент транспортировки. В большинстве случаев именно от правильной организации транспортировки зависит дальнейший прогноз и эффективность программы лечения.
Цель - перевезти больного
Меры подготовки и способ перемещения больного соотносятся с целями его перевозки, которые включают несколько направлений:
- доставка с места происшествия носит преимущественно экстренный характер и не всегда возможна с предоставлением специализированного транспорта;
- необходимость перевезти тяжелого больного в другое медучреждение может потребовать использования реанимобиля;
- транспортировка пациента с ограниченными возможностями самостоятельного передвижения к месту санаторно-курортной реабилитации после проведенного лечения возможна без использования спецтранспорта, но требует сопровождения;
- необходимость по медицинским показаниям перевезти больного в другой город или за границу предполагает организацию спецрейса или сопровождения медработником;
- доставка больного домой из медучреждения после лечебных или диагностических процедур осуществляется самостоятельно или с вызовом частного спецтранспорта.
Виды и способы перевезти больного
В соответствии с конкретной ситуацией организация доставки пациента включает несколько видов транспортировки:
- экстренная доставка необходима, если требуется перевезти ожогового больного, раненого или травмированного пациента. В границах населенных пунктов транспортировка проводится машинами скорой специализированной помощи. При невозможности вызвать спецмашину организуется доставка частными машинами;
- срочная доставка осуществляется, когда пациенту требуется высокотехнологичное лечение или диагностика в условиях крупной клиники;
- плановая транспортировка организуется в нескольких случаях:
- когда требуется перевезти больного человека с нарушенными двигательными функциями домой;
- при доставке тяжелобольных на жизненно необходимые периодические процедуры (гемодиализ и переливание крови, сеансы химиотерапии);
- перемещение пациента для диагностического исследование или лечебных процедур в рамках одного медцентра, имеющего территориально отдаленные подразделения.
Подготовка к перевозке
Важнейшим этапом считается подготовка к перевозке, включающая несколько организационных и медицинских мероприятий. Проводится непрерывное мониторирование состояния пациента для осуществления мер стабилизации ситуации и определения возможности его перемещения без угрозы резкого ухудшения. Осуществляется подбор транспортного средства с обеспечением условий, позволяющих перевезти парализованного больного либо человека в нестабильном состоянии с максимальным сохранением оптимальных параметров жизнедеятельности. Принятие решения о возможности перевезти больного спецтранспортом является началом наиболее сложного этапа – собственно доставки – с комплексом ограничений и сопутствующих особенностей.
Условия перевозимости больного
Этап перевозки характеризуется определенными ограничениями, способными значительно уменьшить реанимационные возможности в пути:
- небольшое пространство салона спецавтомобиля ограничивает доступ к пациенту;
- набор диагностической и реанимационной аппаратуры минимален;
- состав медицинской бригады также ограничен;
- осложняющими факторами служат вибрация, перепады температур и давления при авиаперевозках, возможность заторов и аварийных ситуаций, шумовое воздействие на пациента от работающих двигателей.
Кроме учета осложняющих факторов, сопровождающая бригада должна иметь навыки и понимание того, как перевозить больного с онкологией или переломами, инфарктом или поражением ЦНС. В случае организации транспортировки частными спецмашинами необходима предварительная информация о том, сколько стоит перевезти больного с предоставлением сопровождающего медперсонала и соответствующей аппаратуры.
Необходимость предоставления реанимобиля
Если после инсульта можно перевозить больного без угрозы возникновения фатальных осложнений, предполагается необходимость использования реанимобиля с профессиональным оборудованием и квалифицированной бригадой медиков. Возможности реанимационного транспорта распространяются на доставку особо тяжелых пациентов в силу наличия средств вентиляции легких и другой аппаратуры, а также практических знаний специалистов бригады сопровождения о том, как перевозить лежачего больного и оказать ему экстренную помощь в пути.
Самостоятельно перевезти, есть ли возможность
Организация бесплатной обязательной транспортировки пациентов не распространяется на случаи, когда требуется перевезти больного из больницы домой. При необходимости осуществляется заказ частного спецтранспорта с оборудованным местом для лежачих пациентов или больных с ограничениями двигательных функций. Зная, как перевезти неходячего больного из стационара, можно воспользоваться специализированным такси, в котором допускается размещение кресла-каталки или носилок.